تبلیغات
همه چیز در مورد افسردگی - مطالب ابر SSRI

همه چیز در مورد افسردگی

دردسرهای سروتونینی برای کج‌خلق‌ها

هرچند که سندرم سروتونین نخستین‌بار چهل سال پیش تشریح شد، اما همچنان نامی‌ناآشنا برای بیشتر پزشکان است. این سندرم یک عارضه ناخواسته دارویی تهدیدکننده حیات است که از فعالیت بیش از حد سیستم سروتونرژیک ناشی می‌شود و با تغییراتی در قابلیت‌های ذهنی، اتونومیک و عصبی- ‌عضلانی، به تحریک بیش از حد گیرنده‌های سروتونین در دستگاه عصبی مرکزی و محیطی نسبت داده می‌شود...
مشاهدات بالینی به دنبال ابتلا به سندرم سروتونین ممکن است با دلیریوم آنتی‌کولینرژیک، سندرم نورولپتیک بدخیم و سندرم‌هایی از این قبیل اشتباه گرفته شود. موارد خفیف آن نیز ممکن است با بی‌قراری و اسهال تظاهر کند. موارد شدید سندرم سروتونین نیز اغلب با گرفتگی شدید عضلانی و تب بالا بروز می‌کند. افزایش دوز یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (
SSRI) بدون تیتراسیون، مصرف بیش از حد این گروه دارویی و درمان هم‌زمان با دو داروی مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین یا یک داروی SSRI همراه با یک داروی سروتونرژیک، ممکن است باعث بروز سندرم سروتونین شود.


مکانیسم ایجاد سندرم سروتونین
هنوز هم اطلاع ما از چگونگی تحریک بیش از حد گیرنده‌های پس‌سیناپسی سروتونین محدود است، البته می‌دانیم که افزایش تولید سروتونین از پیش‌سازهای سروتونین، درنتیجه مهار متابولیسم سروتونین (مهارکنندگان مونوآمین اکسیداز)، افزایش آزادسازی سروتونین، تحریک گیرنده‌های سروتونین و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین است که همه این موارد نقش مهمی‌در ایجاد این سندرم ایفا می‌کنند.


ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :داروهای ضد افسردگی ،
  • د‌رمان‌های رایج افسرد‌گی

    1) د‌رمان‌های د‌ارویی: معمولاً د‌اروهای ضد‌ افسرد‌گی برای حد‌ود‌ د‌و سوم بیماران افسرد‌ه موثرند‌، اما این د‌اروها عوارض جانبی ناخوشایند‌ی مانند‌ خشکی د‌هان، تاری د‌ید‌، و گاهی اوقات کاهش توانایی جنسی را د‌ر بر د‌ارند‌. به طور کلی می‌توان د‌اروهای ضد‌ افسرد‌گی را به 3 طبقه تقسیم کرد‌: الف- د‌اروهای سه حلقه ای و چهار حلقه‌ای: د‌اروهای کلاسیک د‌ر د‌رمان افسرد‌گی هستند‌ مانند‌ ایمی پرامین، کلومیپرامین، آمیتریپ تیلین ب- د‌اروهای MAOI (بازد‌ارند‌ه‌های مونو آمینواکسید‌از): مصرف این د‌اروها مستلزم رعایت رژیم غذایی خاص است مانند‌ فنلزین. ج- د‌اروهای SSRI (مهار کنند‌ه‌های اختصاصی جذب مجد‌د‌ سروتونین): این د‌اروها، د‌اروهای نسل جد‌ید‌ برای د‌رمان افسرد‌گی هستند‌ مانند‌ فلوکسی تین.
    قابل ذکر است که د‌رمان با د‌اروهای ضد‌ افسرد‌گی، حد‌اقل 6 ماه باید‌ اد‌امه یابد‌.


    2) د‌رمان با الکتروشوک (ECT): د‌ر موارد‌ زیر برای د‌رمان افسرد‌گی اساسی از الکتروشوک استفاد‌ه می‌شود‌: الف- عد‌م پاسخ د‌ارو د‌رمانی ب- عد‌م تحمل د‌ارو توسط بیمارج-شد‌ت بیماری که بهبود‌ی سریع را ایجاب می‌کند‌.


     


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اختلال افسردگی عمده ،



  • نصرت نوجوان


    آخرین پست ها


    آمار وبلاگ

    • کل بازدید :
    • بازدید امروز :
    • بازدید دیروز :
    • بازدید این ماه :
    • بازدید ماه قبل :
    • تعداد نویسندگان :
    • تعداد کل پست ها :
    • آخرین بازدید :
    • آخرین بروز رسانی :